目錄
一、婦科病健康教育……………………。。。.。。..。。.。。..。2
1、 婦科病人常用飲食種類……………………………………2
2、 靜脈輸液病人的健康教育…………………………………。3
3、 計劃生育健康教育………………………………………….5
4、 藥物流產(chǎn)（引產(chǎn)）病人的健康教育處方………………….6
5、 盆腔炎……………………………………………………….7
6、 前庭大腺炎…………………………………………………8
7、 異位妊娠…………………………………………………。。..10
8、 更年期的自我保健…………………………………………12
9、 功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂………………………………………13
10、 妊 娠 劇 吐………………………………………………14
11、 子宮脫垂…………………………………………………。15
12、 輸血患者的健康教育……………………………………。。17
二、產(chǎn)科健康教育。.....。.。.。。....。....。。。。...。19
一、婦科病健康教育
婦科病人常用飲食種類
中醫(yī)食療方：1、白果烏雞湯由白果、蓮子肉、薏苡仁、白扁豆、淮山藥、胡椒末、烏骨雞適用于脾腎兩虛或脾虛濕剩導致的帶下較多，腰膝酸軟，尿頻遺尿，倦怠乏力。
2、烏雞白鳳湯由烏雞、鹿角膠、鱉甲、牡蠣、人參等組成，適用于婦女氣血虛弱，沖任虛損所致的神疲體倦，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，白帶量多。
二、飲食常規(guī)護理
1、 普通飲食： 指易消化、無刺激性食物,限制油煎、脹氣食物及強刺激調(diào)味
2、 軟質(zhì)飲食：以爛、無刺激性易消化食物為主，如面條、饅頭、菜、肉切碎、煮爛。
3、 半流質(zhì)飲食:食物無刺激，易咀嚼和吞咽，營養(yǎng)素齊全,膳食纖維含量少，食物呈半流體狀,如米粥、面條、餛飩、肉末、、菜末、豆腐等。
4、 流質(zhì)飲食：易吞咽和消化，食物呈液體狀，如牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、魚湯、果汁等。
5、 低鹽飲食：成人食鹽的總量限制在＜2g/d或醬油10ml/d。但不包含食物中自然存在的氯化鈉.禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉,香腸等。
6、 高蛋白飲食:在基本飲食的基礎上增加高蛋白的食物如肉類、魚類、乳類、蛋類、豆類等,攝入蛋白的總量。1.5~2.0g（kg。d)，但總量不超過120g/d。
7、 少渣或無渣飲食:禁用或限用含纖維多的食物如粗糧、竹筍、韭菜等,不用堅硬帶碎骨的食物，告訴患者含熱量高的食物一般含渣量低。
（二）靜脈輸液病人的健康教育
1、 輸液前病人排空大小便，取舒適臥位.如患者靜脈較細可用溫熱毛巾或加布套熱水袋局部熱敷便血管充盈，注意水溫不要太高，以防燙傷 。冬天，將輸液的肢體放進被窩里保 暖.告訴患者輸液量與藥物作用,如醫(yī)囑更改要另行告知。
2、 輸液速度一般成人60—80gυ/分，年老體弱，心血管疾病40—60 gυ/分。告訴患者輸液不能自行調(diào)節(jié)輸液速度，因為滴速太快會引起生命危險,太慢會影響療效。如發(fā)生滴速太快或太慢,請按鈴呼叫。特殊用藥需快滴或慢滴會另行告知。護士也會至少1小時巡視一次。
3、 告知患者留意輸液瓶中的液體，快滴完時拉鈴呼叫，如我們未及趕到，可將輸液管調(diào)節(jié)器關掉，短時間內(nèi)回血不會堵塞針頭,也不會完全栓塞。如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結(jié)晶等，請立即關閉調(diào)節(jié)器并拉鈴呼叫.
4、 輸液肢體不要隨意動。注意觀察輸液局部皮膚情況，如有疼痛、紅腫、液體外滲或者感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關調(diào)節(jié)器,再拉鈴呼叫.
5、 拔針后，指導患者用大拇指按壓針眼3～4分鐘，至針眼局部無滲血為止。如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于6小時后用溫熱毛巾熱敷，或用馬鈴薯切片敷局部.不要拔針后馬上熱敷，會加重局部滲血.
6、 3L粘貼紙用后勿仍與病房或地上,應放與感染性廢棄物桶內(nèi)。
計劃生育健康教育
一、避孕知識宣教
1、 干擾受精卵著床：使子宮內(nèi)環(huán)境不適宜受精卵生長。如使用宮內(nèi)節(jié)育器。
2、 阻止卵子和精子相遇:如使用避孕套，陰道隔膜或輸卵管結(jié)扎等。
3、 抑制排卵:如使用避孕藥物。
4、 改變陰道的環(huán)境，不利精子的生存和獲能：如使用外用殺精劑.
二、節(jié)育環(huán)放置時間
1、 一般以月經(jīng)干凈后３～７天內(nèi)無性生活。
2、 人工流產(chǎn)后即時放置。
3、 剖宮產(chǎn)術(shù)者宜半年后放置。
4、 產(chǎn)后４２天，會陰傷口及子宮恢復正常。
三、節(jié)育環(huán)取出時間
1、 月經(jīng)干凈后３~７天為適宜。
2、 子宮不規(guī)則出血,隨時可取。
3、 絕經(jīng)過度期停經(jīng)1年內(nèi).
（四）藥物流產(chǎn)病人的健康教育
1、 準備接受引產(chǎn)手術(shù)的病人術(shù)前3天禁止性生活,注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。
2、 羊膜腔注射依沙吖啶引產(chǎn)者手術(shù)后2小時內(nèi)臥床休息，避免羊水栓塞。一般情況術(shù)后24至72小時內(nèi)出現(xiàn)宮縮，出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀及時告知醫(yī)護人員。
3、 口服米非司酮+米索前列醇藥物引產(chǎn)者，按醫(yī)囑定時間定劑量服藥，偏冷溫開水送服，服藥前后1小時禁食。個別病人有胃腸道反應，屬正常現(xiàn)象.一般服藥第三天出現(xiàn)宮縮和陰道出血，應及時告知醫(yī)護人員,送入產(chǎn)房觀察.
4、 胎兒胎盤排出后有陰道流血，量似月經(jīng)，如量超過月經(jīng)量伴血塊者應及時告知醫(yī)護人員。
5、 多胎次的病人胎兒胎盤排出后會出現(xiàn)宮縮痛,屬正?，F(xiàn)象。
6、 勤換衛(wèi)生巾,保持外陰清潔，避免感染。
7、 根據(jù)B超情況,決定是否需要清宮術(shù).
8、 產(chǎn)后康復期注意休息，加強營養(yǎng)，避免辛辣刺激的食物.術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，避孕方法可外用、放置節(jié)育環(huán)等.
(五）盆腔炎
1、 盆腔炎癥是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜的炎癥，最常見的是急性輸卵管炎，以育齡婦女多見。急慢性盆腔炎主要有下腹痛,特別是附件區(qū)壓痛，體溫升高，應及時用抗生素治療。
2、 急慢性盆腔炎治療不徹底可發(fā)展為慢性盆腔炎,常表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。
3、 發(fā)作期半臥位休息，多飲水,有利于減輕疼痛和炎癥的消散吸收。
4、 注意個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、產(chǎn)褥期和性生活的衛(wèi)生，避免重復感染。禁止經(jīng)期性生活,保持性伴侶的穩(wěn)定。盆腔炎發(fā)作期禁止盆浴。
5、 按醫(yī)囑堅持服藥和治療，定期復診。
6、 保持輕松、穩(wěn)定的情緒,積極參加力所能及的文體活動,提高身體素質(zhì)，增強抗病能力。
7、 合理調(diào)配飲食，注意營養(yǎng)的均衡攝入，促進身體的恢復和有益身體的保健.
（六）前庭大腺炎
前庭大腺是女性特有的一對腺體，又稱為“巴氏”腺，位于大陰唇后方，有黃豆大小，左右各一,它的腺管開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。在性興奮時,可分泌淡黃色粘液，有潤滑外陰的作用。
一、病因：
前庭大腺炎多發(fā)生于育齡婦女,嬰幼兒和絕經(jīng)后的婦女很少發(fā)生.引起前庭大腺的病原菌多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等混合感染,淋病雙球菌也可引起
二、癥狀:
前庭大腺炎多為單側(cè)。急性期時，致病菌首先侵犯腺管,局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹,常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，膿腫形成后疼痛加劇。在大陰唇下1/3處可觸及一紅腫硬塊，壓痛明顯；形成膿腫時,腫塊可增大至雞蛋大小，觸痛明顯，有波動感。如果腫塊繼續(xù)增大 ，壓力過大時可自行破潰。
如果急性期過后，腺管開口仍阻塞,分泌物不能順利排出，可形成前庭大腺囊腫。
三、預防:
1、 保持外陰清潔是預防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外陰，穿吸汗性及透氣好的內(nèi)褲，最好是棉制品。患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預防前庭大腺炎的發(fā)生。
2、 前庭大腺造口術(shù)后應取健側(cè)臥位,有利于引流。
四、中醫(yī)健康教育
1、飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
2、本院中藥封包有利于刀口愈合。
(七）異位妊娠
孕卵在子宮腔以外著床、發(fā)育者稱為異位妊娠或?qū)m外孕，多數(shù)發(fā)生在輸卵管,表現(xiàn)為短暫停經(jīng)史、患側(cè)下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便秘、陰道不規(guī)則流血、腹腔內(nèi)急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。
1、 臥床休息,避免突然改變體位，避免腹部壓力增大，從而減少破裂的機會。告知患者病情發(fā)展的一些指征，如出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等.以便患者病情發(fā)展時，醫(yī)患均能及時發(fā)現(xiàn)，給予相應處理。
2、 攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是富含鐵蛋白的食物，如動物肝臟，魚類，豆類,綠葉蔬菜及黑木耳等，以促進血紅蛋白的增加，增強患者的抵抗力。
3、 告知患者保守治療期間應應用B超和血βHCG進行嚴密監(jiān)護，并注意生命體征。若病情無改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管妊娠破裂癥狀。則應立即手術(shù)治療。
4、 病人擔心手術(shù)切除一側(cè)輸卵管后會影響生育，常有憂慮、恐懼心理,因此,應安慰病人，說明手術(shù)的重要性，并說明切除一側(cè)輸卵管后，還有另一側(cè)，仍有生育希望。
5、 治療方法：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療
6、 出院保健指導:門診隨訪，加強營養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合。保持良好的衛(wèi)生習慣，勤沐浴,勤換衣,性伴侶穩(wěn)定，避免引起盆腔炎。異位妊娠流產(chǎn)型，經(jīng)保守治療的患者應待病灶完全吸收，治療徹底后間隔一段時間方可考慮繼續(xù)妊娠,以免再次發(fā)生異位妊娠。輸卵管妊娠中約有10％的再發(fā)生率和50％~60％的不孕率，需生育者下次妊娠及時就醫(yī).
二、中醫(yī)健康教育
1、使用五紅湯：紅棗、紅豆、花生、枸杞、山藥熬制成湯每日口服兩次，每次300-500毫升。
2、避免勞累，適量活動，可于晨9點--10點期間是太陽補陽氣。晚十一點之前入眠。
（八）更年期的自我保健
1、 一般婦女在45-55歲之間為更年期。大多數(shù)婦女能通過機體植物神經(jīng)調(diào)節(jié)可以適應，也有少數(shù)婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、面部潮紅、失眠、頭痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等癥狀，稱更年期綜合癥。這屬生理現(xiàn)象，可自行恢復。若癥狀較重，可去醫(yī)院遵醫(yī)囑服藥治療.2、解除顧慮，保持精神愉快。
2、 絕經(jīng)前后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，應隨時去醫(yī)院進行防癌檢查，每半年1次。
3、 防止老年性陰道疾病，要經(jīng)常注意外陰部清潔。
4、 加強鍛煉，注意勞逸結(jié)合。
二、中醫(yī)健康教育
1、調(diào)情志、放松心情，避免情志刺激，飲食要清淡，可多食大豆類物質(zhì)，適當鍛煉，避免熬夜。
2、癥狀嚴重者可找中醫(yī)醫(yī)生開具湯藥口服或遵醫(yī)囑口服杞菊地黃丸、坤寶丸，還可以艾灸三陰交、血海等穴位。
（九)功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂
1、 平時避免過度精神刺激，適應環(huán)境,注意勞逸結(jié)合，工作緊張勿急躁，遇到難事勿煩惱,學會解脫憂愁，保持良好的心理狀態(tài)。
2、 按醫(yī)囑堅持服藥，勿隨意加藥、減藥或停藥。
3、 勿食生冷、辛辣及刺激性食物，注意保暖，避免淋雨及受寒冷刺激.
4、 落實計劃生育，采取有效的節(jié)育措施，少做或不做人工流產(chǎn)。
5、 避免誘發(fā)因素：
1） 保持穩(wěn)定、輕松開朗的情緒，避免情緒激動與為情志所傷
2) 注意按照功血飲食原則調(diào)理飲食。
二、中醫(yī)健康教育
藥膳方：1、參棗雞湯：用邊條參、大棗、童子雞一起燉煮，堅持服用。
玉米須豬肉湯：用玉米須和豬肉一起加水燉煮，堅持服用。
豬皮膠東：把豬皮加水用小火慢燉，一直到肉皮爛透，汁液粘稠，這時候再加入黃酒、紅糖調(diào)勻后即可畢火，堅持服用。
（十）妊 娠 劇 吐
1、 減少一切可引起嘔吐的刺激,主要是視覺范圍內(nèi)能引起不愉快的情景和氣味。
2、 嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛(wèi)生?？陕犚魳贰⒖磿确椒ㄕ{(diào)節(jié)情緒.
3、 可多次少量進清淡飲食,可根據(jù)個人喜好選擇,盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎 炸的食物。
4、 注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應空氣流通，陽光充足，避免受涼。
5、 保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定，避免急躁和情緒激動.
6、 妊娠劇吐為可愈性疾病，消除思想顧慮,積極配合醫(yī)生的治療。
7、 患者家屬及親友多關心和鼓勵病人，使其保持健康的心理狀態(tài)，做好自身情緒的調(diào)控,順利度過妊娠反應期.
二、中醫(yī)健康教育
藥膳方：蘇葉黃連湯配合中脘、足三里、三陰交穴位貼敷。
可配合中醫(yī)養(yǎng)生音樂療法舒暢情志。
可到戶外呼吸新鮮空氣曬太陽補充陽氣。
（十一）子宮脫垂
一、非手術(shù)治療健康宣教:
1、 心理護理:護士應親切對待病人，理解病人的疾苦,講解疾病的知識和預后，做好家屬工作，協(xié)助病人早日康復。
2、 改善病人一般情況：加強營養(yǎng)，臥床休息,練習縮肛運動增加盆底肌肉張力，每天3次每次10分鐘.積極治療原發(fā)病，如慢性咳嗽，便秘.
3、 教會病人子宮脫的取放方法:選擇大小適宜，每天早晨放入，睡前取出消毒備用，定期檢查，防止使用不當造成糜爛、潰生殖道瘺.
4、 保持外陰清潔，術(shù)前3~5天開始陰道準備。
二、術(shù)后出院健康宣教:
1、 術(shù)后第7-14天內(nèi)，由于陰道殘端縫合的腸線即將溶化而逐漸失去張力，陰道可有少量的血性或咖啡色的分泌物，所以在術(shù)后2周內(nèi)應減少活動，防止便秘和咳嗽，避免由于腹壓增加而使陰道殘端裂開。
2、 術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，何時恢復性生活由醫(yī)生檢查后決定。
3、 術(shù)后注意休息,3個月內(nèi)避免重體力勞動。
4、 按醫(yī)囑如期門診隨訪。發(fā)現(xiàn)陰道流血量多色鮮紅，立即來醫(yī)院就診。
（十二）輸血患者的健康教育
一、血液知識小科普：
血液由細胞成分與非細胞成分組成，細胞成分有紅細胞、白細胞、血小板等，非細胞成分稱為血漿。將供者血液不同成分應用科學方法分開，依據(jù)病人病情的實際需要，分別輸入有關的血液成分，稱之為成分輸血。成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。
二、成分輸血特點:
1、 紅細胞特點：人類成熟紅細胞無細胞核，具有合成蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的能力.在體內(nèi)可生存120d左右。紅細胞的主要功能是從肺把氧帶到組織并把組織中的二氧化碳帶到肺排出。紅細胞懸液俗稱少漿血。
2、 血小板的特點：主要功能是參與正常的止血功能，防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。
3、 血小板還參與免疫及動脈粥樣硬化的形成。
4、 血漿的特點：血液中非細胞成分即血漿。新鮮血漿含有全部凝血因子，并含有抗凝血成分.血漿不僅能保證血流的暢通，還能防止血液流失。由于血漿中有凝血因子及抗凝物質(zhì)，因此參與機體抗凝血.
三、輸血前健康教育：
1、 簽訂協(xié)議書指導告知輸用同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能，告知輸血前需要簽訂協(xié)議書，征得病人本人或具有法力效應直系家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字,沒有本人及直系家屬簽字不能輸血。
2、 告知輸血要遵循先慢后快原則，輸血前15min要慢，嚴密觀察并確認無不良反應后，再調(diào)快滴數(shù),并要在3~4h內(nèi)輸完200～300ml。強調(diào)在輸血過程中嚴格遵守治療原則，病人及其家屬不得隨意調(diào)節(jié)輸血速度和滴數(shù)。
3、 為預防輸血反應，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，告知在輸血過程中發(fā)生任何不適應及時報告醫(yī)生和護士。
四、輸血后健康教育：
1、 治療常識指導輸冷藏血液時，不必加溫,僅需于輸入前輕搖血袋4～5次，便于血漿與血細胞混勻即可。病人及家屬不能自行加溫.輸血過程中囑咐病人減少活動，并注意觀察有無血液滲漏，針栓與導管的接頭松動等情況,發(fā)現(xiàn)異常立即通知護士。
2、 輸血反應指導 常見的輸血反應有發(fā)熱反應、溶血反應、過敏反應、細菌感染等，教會病人進行自我觀察。告知輸血開始l5min至2h，如突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、皮膚潮紅、心悸、頭痛、腰部疼痛等可能是溶血反應，會危急生命，應及時報告醫(yī)生和護士。輸血后如出現(xiàn)全身蕁麻疹等可能是過敏反應，立即通知醫(yī)生采取治療措施。
二、產(chǎn)科宣教:
1. 產(chǎn)婦自身注意事項
1.1 休息42天,保證充足睡眠和保持情緒穩(wěn)定，取會陰側(cè)切傷口的對側(cè)臥位，避免長時間仰臥.
1。2產(chǎn)后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物,多補充高蛋白湯類,如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機體恢復及哺乳，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。
1。3 注意外陰清潔衛(wèi)生,經(jīng)常更換衛(wèi)生護墊,惡露約三至四個星期干凈,顏色越來越淡，量越來越少，如有異常隨診.
1.4 按需哺乳，讓嬰兒含住大部分乳暈,采用正確的喂奶姿勢及擠奶手法.
1。5 產(chǎn)后42天復查，觀察子宮復舊情況,落實避孕措施。哺乳期宜采用安全套及節(jié)育環(huán)等方式，避免口服避孕藥。
2. 新生兒注意事項
2.1正常新生兒應皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩(wěn)、每日大小便4—5次，每日共睡眠18-20小時，饑餓、大小便后會哭鬧表示。
2。2 新生兒側(cè)臥，24h內(nèi)應有大小便，注意臍帶有無滲血.
2。3 喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)約2小時一次,純?nèi)斯の桂B(yǎng)3—4小時一次，混合喂養(yǎng)時，每次先喂母乳再吃配方奶粉。
2。4 預防接種證請您拿接種卡到所在地段辦理，出生醫(yī)學證明在您出院后辦理，拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫(yī)學證明自填單及結(jié)賬單去產(chǎn)科病房辦理。
2.5 新生兒2－3天后可見生理性黃疸，由于肝臟發(fā)育不完善導致，約14天后消失，請勿緊張，您需要給孩子多飲水以促進膽紅素代謝，并觀察新生兒吃奶及精神狀態(tài)。
